【嘉宾简介】

明广峰，湘雅常德医院重症医学科主任、副主任医师、临床医学博士、药理学博士后

        1.什么样病人要住进重症监护室？

        为避免造成医疗资源的浪费，只有危重病人才需要住进重症监护室，普通病人是不需要住进重症监护室的。一般来说，已经有或者潜在有危及生命的一些临床表现的病人属于危重病人。临床上常常表现出呼吸困难、呼吸频率的变化，或者心律失常、胸闷、胸痛、休克等直接危及生命的症状。另外神志障碍也是住进重症监护室的指征。

        2.重症监护室与普通病房有哪些不同？

        重症监护室的设置与普通病房的不同点主要从以下三个方面表现：第一，人员和设备的密集：因为重症监护室的病人病情一般比较严重，因此监护室内在人力和物力上的准备比较富集，比如普通病房中一般10个病床配备4名护士，而重症监护室病房10个病床一般要配备25到30名护士;第二，陪人管理和院感防控方面有其特殊性：重症监护室病房里的危重病人一般免疫力比较低下，为了防止交叉感染的发生，一般不需要留陪人；第三，重症监护室病人病情严重，生命体征不平稳，需要密切地加强监护和治疗，这与每天查看普通病房里的病人两到三次不同，重症监护室中的病人需要24小时连续地、动态地加强监护和治疗，这是它与普通病房明显的不同点。

        3.患者恢复到什么状态可以离开重症监护室？

        并不是所有的外科手术病人术后都进入重症监护室，尤其最近十来年，我们建立了一个麻醉后恢复室，外科手术病人大部分都可以进麻醉后恢复室进行过渡。只有一部分已经发生或者有潜在可能发生危及生命的情况的时候，或者大手术，我们才把这一部分病人转进重症监护室。离开重症监护室需要满足专业内部一个明确的生命体征的、或者病情的指征的清单，一般说，呼吸平稳，血压、心率、出血都稳定下来之后，我们一般都会把他及时转回普通病房。在这个层面上讲，重症监护室起到外科术后为病人提供中转站的作用。

【栏目简介】

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